网友咨询：郑州医大医院医师您好！上个星期我跟老公同房时感觉下腹难受，后面发觉有点出血，可是我的月经已经干净五天了，当时我老公看到也被吓坏了，请问医师这是怎么回事，心理有点不安，是不是有什么妇科病
医师解答：正常情况下同房后是不会出血的，如果同房后出血而且这种情况比较频繁的话，女性朋友就应当引起重视，可能是某些疾病原因造成的。具体同房出血的原因有以下一些：
性行为粗暴：年轻人年盛力强，欲望强烈，在性交时难免动作粗暴，有时可能造成阴道粘膜裂伤而出血。阴道粘膜修复性很好，这类同房后出血通常为一过性，很快就能好转，如果再次同房时动作轻柔则不再出现同房后出血。
处女膜损伤：常见的是首次同房时处女膜破裂。这种出血一般发生在性交时。当时可有疼痛，同时有出血，出血量通常不多。如果损伤不重，很快出血自止。但是，有时处女膜破裂恰巧损伤到该部位的血管时，出血就比较多，需要压迫止血（如应用干净棉球或者纱布、干净毛巾等），甚至到医院就诊。
阴道裂伤：性交时或性交结束就发现阴道出血而且出血量多，不易自止，长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时。阴道裂伤也见于阴道畸形，如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后，阴道伤口愈合不良时，性交也容易造成损伤。性交姿势、位置不当也可导致阴道损伤出血。出血的多少与受伤的部位及程度有关。曾有某女，遭到强奸后，发生严重的阴道后壁至阴道穹窿裂伤，出血多，6小时后才到医院就诊，就诊时已出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。
阴道炎：常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎，阴道炎通常有外阴瘙痒及白带增多的症状，往往有阴道粘膜水肿、充血或破溃。这时性交，阴道受到刺激会有血性分泌物流出，同时阴道有灼热感。因此阴道炎期间不应同房。
宫颈炎：生育年龄妇女患有慢性宫颈炎如宫颈糜烂和宫颈息肉还是比较常见的，轻微的宫颈糜烂不致发生性交后出血。如果发生性交后出血，则应想到可能有严重的宫颈糜烂或较大较多的宫颈息肉，或者有癌变的可能，应尽快就诊检查。急性宫颈炎时往往也可出现同房后出血，也应到医院及时就诊检查。
此外，粘膜下子宫肌瘤，子宫内放置节育环后节育环下移脱位，月经来潮时、人工流产后及产褥期过早开始性生活，容易造成感染，也是发生性交后出血的原因。
郑州医大医院妇科医师提示：发现阴道出血一定要及时去医院做妇科检查，以防妇科病找到您！
可见，同房后出血是一个大家不可忽视的症状，一旦有这种情况发生，女性朋友就要引起重视，虽然是那种原因不能一概而论，但需要经过医生的专用诊察并结合患者的具体情况来确定。所以千万不能忽视这些情况。
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